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Krankenversicherung:

Datenschutzerklärung: Nach Kontaktaufnahme über dieses Formular erkläre ich mit damit einverstanden, dass die Kontaktdaten in der Praxis gespreichert und zum Zwecke der Kontaktaufnahme und Weiterbehandlung gespeichert werden.

Information: Wir bemühen uns, mit Ihnen innerhalb der ersten drei Arbeitstage nach Ihrer Kontaktaufnahme in Verbindung zu treten, ggf. auch telefonisch (evtl. auch ohne Kennung der Rufnummer).

Um Ihnen Zeit für die Bearbeitung der erforderlichen Dokumente zu ersparen nutzen Sie bitte den Anmeldebogen (download: Patientenbogen) und reichen diesen mit Ihrer Gesundheitskarte und persönlichen Angaben bei Ihrer Anmeldung in der Praxis am Empfang ein.

Vielen Dank für Ihre Mühen!

Ihr Praxis-Team

+49 761 20 88 200

Die Koloproktologen
Gemeinschaftspraxis

Wirthstraße 11 A

79110 Freiburg im Breisgau

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